瀰漫性大B細胞淋巴癌背景
瀰漫性大B細胞淋巴癌是最常見的一種非何傑金氏淋巴癌,全球約四成的非何傑金氏淋巴癌個案都屬此類,以此推算香港每年約有400宗新增個案。它可發生在任何年紀及性別人士身上
3, 9,瀰漫性大B細胞淋巴癌屬於高毒性或急性,所以癌細胞生長快,病情可在幾個月內迅速惡化。倘若沒有得到適當的治療,有一半患者的壽命少於一年
10。
IPI國際預後指數
由於瀰漫性大B細胞淋巴癌可在短時間內惡化,故此在確診時了解病情,有助在一綫黃金治療期選擇適合的治療方案。除了癌症分期外,國際預後指數 (International Prognostic Index,IPI)也可反映病情,它是根據過往臨床研究數據的收集和分析,從而找出瀰漫性大B細胞淋巴癌的復發風險。評估會包括年齡、腫瘤分期、血清LDH濃度、ECOG評分、淋巴結外受影響部位的數目。指數越高,復發風險越高
11, 12。
計算方法13
|
0 分 |
1 分 |
年齡 |
≤60歲 |
>60歲 |
體能狀態/
ECOG評分 |
0 - 充份活躍
1- 可以走動,但體力活動受限 |
2 – 可以走動,但失去工作能力
3 - 臥床半天或以上
4 - 臥床不起,生活起居需協助 |
腫瘤分期 |
第I/II期 |
第III/IV期 |
血清LDH濃度 |
正常 |
高於正常水平 |
淋巴結以外受影響部位的數目 |
0-1個 |
多於1個 |
指數與復發風險11
IPI指數 |
解讀 |
5年存活率 |
5年無惡化存活率 |
0-1 分 |
預後良好,低風險 |
87.7% |
81.4% |
2分 |
預後尚可,低中風險 |
76.1% |
67% |
3分 |
預後一般,中高風險 |
67.0% |
58.4% |
4-5分 |
預後不良,高風險 |
53.9% |
45.8% |
資料來源:羅氏大藥廠
lymphoma.hk