關於瀰漫性大B細胞淋巴癌
瀰漫性大B細胞淋巴癌背景
瀰漫性大B細胞淋巴癌是最常見的一種非何傑金氏淋巴癌,全球約四成的非何傑金氏淋巴癌個案都屬此類,以此推算香港每年約有400宗新增個案。它可發生在任何年紀及性別人士身上3, 9,瀰漫性大B細胞淋巴癌屬於高毒性或急性,所以癌細胞生長快,病情可在幾個月內迅速惡化。倘若沒有得到適當的治療,有一半患者的壽命少於一年10。
 
IPI國際預後指數
由於瀰漫性大B細胞淋巴癌可在短時間內惡化,故此在確診時了解病情,有助在一綫黃金治療期選擇適合的治療方案。除了癌症分期外,國際預後指數 (International Prognostic Index,IPI)也可反映病情,它是根據過往臨床研究數據的收集和分析,從而找出瀰漫性大B細胞淋巴癌的復發風險。評估會包括年齡、腫瘤分期、血清LDH濃度、ECOG評分、淋巴結外受影響部位的數目。指數越高,復發風險越高11, 12。

計算方法13
  0 分 1 分
年齡 ≤60歲 >60歲
體能狀態/
ECOG評分
0 - 充份活躍
1- 可以走動,但體力活動受限
2 – 可以走動,但失去工作能力
3 - 臥床半天或以上
4 - 臥床不起,生活起居需協助
腫瘤分期 第I/II期 第III/IV期
血清LDH濃度 正常 高於正常水平
淋巴結以外受影響部位的數目 0-1個 多於1個
 
指數與復發風險11
IPI指數 解讀 5年存活率 5年無惡化存活率
0-1 分 預後良好,低風險  87.7% 81.4%
2分 預後尚可,低中風險  76.1% 67%
3分 預後一般,中高風險  67.0% 58.4%
4-5分 預後不良,高風險  53.9% 45.8%








資料來源:羅氏大藥廠 lymphoma.hk